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Hospitales, altas hospitalarias y el derecho a la salud de las personas en situación de sinhogarismo.

El sinhogarismo, como fenómeno estructural y sistémico caracterizado por la falta de una vivienda digna, suficiente y continuada en el tiempo, vulnera no sólo el derecho a la vivienda, sino también otros esenciales como es la seguridad, el empleo o la salud. Esta vulneración del derecho a la salud se manifiesta en cifras de esperanza de vida que vislumbran una desigualdad abismal: se estima 30 años menos de vida para las personas que carecen de hogar en comparación con la población que sí cuenta con uno. Además, 11,1% de las personas en situación de sinhogarismo según el INE en 2022 tuvieron que abandonar su hogar por hospitalización.

Esta grave diferencia de condiciones sanitarias viene derivada de una vida expuesta a condiciones adversas por vivir a la intemperie o a situaciones habitacionales no adecuadas, pero también es consecuencia de la dificultad de acceso al sistema de atención sanitaria, el seguimiento médico de enfermedades o la imposibilidad de acceder a tratamientos de difícil recuperación como puede ser un trasplante o una quimioterapia. Esta situación supone, sin duda, un grave riesgo para su salud, pudiendo provocar la no detección de enfermedades graves, cronificar algunas no tratadas correctamente o, incluso, provocar la muerte por falta de atención médica.

No obstante, los impedimentos sanitarios no surgen solo a la hora de acceder a los tratamientos, sino también una vez las personas han podido ser tratadas; ya que, una vez pasado el tiempo requerido de ingreso, son dadas de alta con la intención de recuperarse en su hogar. Pero ¿cómo recuperarse adecuadamente cuando careces de un hogar estable en el que hacerlo? Tal y como menciona FEANTSA en su artículo “Hospital discharge and homelessness in Europe”, las altas hospitalarias de las personas sin hogar pueden convertirse en experiencias traumáticas al no tener un lugar estable y acondicionado en el que poder recuperarse, contribuyendo al empeoramiento de sus condiciones de salud, dificultando su verdadera recuperación y aumentando las posibilidades de reingreso hospitalario. Este ciclo no solo puede llegar a sobrecargar el sistema de atención sanitaria, sino que promueve la estigmatización de las personas que se ven obligadas a acudir a él y la responsabilización y culpabilización de las personas por su situación de pobreza.

Sin embargo, este proceso viciado que vulnera la salud y la dignidad de las personas en situación de sinhogarismo podría revertirse estableciendo procedimientos de alta hospitalaria planificados y planteados desde una perspectiva de acompañamiento integral. FEANTSA profundiza en ello y subraya la relevancia de los hospitales como espacios de detección de situaciones de vulnerabilidad, acompañamiento y vinculación entre personas enfermas y recursos especializados de acompañamiento partiendo de la idea de que para contar con una salud adecuada se necesita un hogar propicio en el curarse, descansar o recuperarse.

Esta reflexión evidencia que recursos como los desarrollados por HOGAR SÍ en Madrid─ a través de un servicio licitado por la Comunidad de Madrid─ y en Murcia y Andalucía─ con fondos procedentes tanto de las convocatorias del 0,7% autonómico y estatal─ son esenciales para la atención a la salud de las personas en situación de sinhogarismo. No obstante, para ello es imprescindible desarrollar políticas públicas específicas que doten de manera directa y adecuada la cobertura de situaciones como las mencionadas, así como destinar recursos públicos de atención sociosanitaria para el acompañamiento a personas con necesidad de recuperación, seguimiento de enfermedades crónicas o acompañamiento a un final de vida digno.

 

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